Прививка от полиомиелита
Интересный факт: полиомиелит почти побеждён. По данным ВОЗ, с 1988 года число случаев, вызванных диким вирусом, сократилось больше чем на 99%. Но «почти» здесь ключевое слово.
ВОЗ предупреждает: пока в мире остаётся хотя бы один заражённый ребёнок, риску подвергаются дети во всех странах. Полиомиелит неизлечим, его можно только предупредить.
Чем он опасен
- Кого поражает. Главным образом детей до 5 лет, но заболеть может любой непривитый человек.
- Как передаётся. Чаще всего через загрязнённые руки, воду и еду, вирус размножается в кишечнике.
- Чем грозит. Технически у большинства инфекция проходит без паралича, но у одного из 200 заражённых развивается необратимый паралич, обычно ног. Если быть точным, по ВОЗ в 5-10% таких случаев человек погибает из-за паралича дыхательных мышц.
Схема по Национальному календарю
По приказу Минздрава № 1122н:
- 3, 4,5 и 6 месяцев. Три прививки инактивированной вакциной, это уколы.
- 18 месяцев. Первая ревакцинация, тоже инактивированной вакциной.
- 20 месяцев. Вторая ревакцинация.
- 6 лет. Третья ревакцинация.
Вторую и третью ревакцинацию обычно делают оральной вакциной, это капли в рот. Но детям из групп риска, например недоношенным и маловесным, детям с иммунодефицитом, болезнями нервной системы, аномалиями кишечника, рождённым от мам с ВИЧ, по порядку проведения прививок и в 20 месяцев, и в 6 лет вводят только инактивированную вакцину. Полиомиелитный компонент может входить в комбинированную вакцину вместе с защитой от коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции, тогда уколов меньше.
Разобщение после капель
Важно отметить: привитый оральной вакциной ребёнок какое-то время выделяет вакцинный вирус. Поэтому по санитарным правилам СанПиН 3.3686-21 детей без прививок или с менее чем 3 дозами полиовакцины разобщают с детьми, привитыми каплями, на 60 календарных дней.
Если в семье прививают каплями одного ребёнка, а второй не привит или привит однократно, медработник должен предложить привить второго ребёнка или разобщить детей на те же 60 дней. Я посчитал: два месяца раздельной жизни братьев и сестёр, это очень неудобно, поэтому проще вовремя сделать все прививки.
Когда к врачу
- Вы пропустили прививку: прерванный курс не начинают заново, педиатр составит догоняющую схему.
- Ребёнок из группы риска: уточните, что ему положена только инактивированная вакцина.
- В садике сообщили о прививках каплями, а ваш ребёнок не привит полностью.
- Появились температура, рвота, скованность шеи, боли в ручках или ножках, слабость в ножках: срочно к врачу.
Пример: старшему сыну в 20 месяцев сделали капли, а младшая дочка в 4 месяца успела получить только одну прививку. Педиатр предложил не разобщать детей, а сделать дочке следующую прививку по графику.
Главное: 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, потом 20 месяцев и 6 лет. Остальные прививки собраны в статье «Национальный календарь прививок» ↗.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: прививки против полиомиелита в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинации в 18 и 20 месяцев и в 6 лет
- Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом № 1122н, письмо Минздрава России от 21.01.2022 № 15-2/И/2-806 (Педиатр-хелп) ↗: вакцинация и первая ревакцинация инактивированной вакциной, вторая ревакцинация в 20 месяцев, третья в 6 лет оральной вакциной, группам риска инактивированной; комбинированные пятивалентные вакцины; прерванный цикл не требует повторения доз
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: группы риска (болезни нервной системы, иммунодефицит, аномалии кишечника, онкология, дети от матерей с ВИЧ, недоношенные и маловесные, дети в домах ребёнка) получают вторую и третью ревакцинацию инактивированной вакциной
- Полиомиелит, информационный бюллетень ВОЗ ↗: снижение случаев более чем на 99% с 1988 года, риск для всех стран, поражает в основном детей до 5 лет, фекально-оральный путь, один из 200 заражённых с необратимым параличом, 5-10% смертность при параличе, неизлечим, предупреждается вакцинацией; первые симптомы: лихорадка, рвота, боли в конечностях
- СанПиН 3.3686-21, раздел XXXII «Профилактика полиомиелита», пункты 2512-2520 (выписка, PDF) ↗: разобщение непривитых или получивших менее 3 доз с привитыми ОПВ на 60 календарных дней; в семье предложить привить или разобщить на 60 дней