Национальный календарь прививок
Интересный факт: до трёх лет в российском календаре 11 возрастных точек с прививками, а после 20 месяцев следующая плановая стоит только в 6 лет.
Родители часто сверяются с календарём из интернета и находят там схемы «2, 4, 6 месяцев» или прививки, которых нет в российском документе. Технически в России действует один документ: приказ Минздрава № 1122н. Он вступил в силу 31 декабря 2021 года, последняя редакция от 12 декабря 2023 года, действует до 1 сентября 2030 года. Ниже всё строго по нему.
До трёх лет
- Первые 24 часа. Первая прививка против гепатита В.
- 3-7 день. Прививка против туберкулёза.
- 1 месяц. Вторая против гепатита В.
- 2 месяца. Первая против пневмококковой инфекции. Детям из групп риска третья против гепатита В.
- 3 месяца. Первые против дифтерии, коклюша и столбняка, против полиомиелита и против гемофильной инфекции типа b.
- 4,5 месяца. Вторые против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и пневмококковой инфекции.
- 6 месяцев. Третьи против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции.
- 12 месяцев. Против кори, краснухи и паротита. Детям из групп риска четвёртая против гепатита В.
- 15 месяцев. Ревакцинация против пневмококковой инфекции.
- 18 месяцев. Первые ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита, ревакцинация против гемофильной инфекции.
- 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
После трёх лет
В 6 лет ревакцинация против кори, краснухи, паротита и третья против полиомиелита. В 6-7 лет вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка и ревакцинация против туберкулёза. В 14 лет третья против дифтерии и столбняка. Против гриппа календарь предусматривает прививки детям с 6 месяцев.
Что поменялось по сравнению со старым календарём
Если быть точным, по методическим рекомендациям Минздрава к приказу 1122н главных изменений три:
- против гемофильной инфекции теперь прививают всех детей, в 3; 4,5 и 6 месяцев и в 18 месяцев, а не только группы риска;
- против полиомиелита три первые прививки и ревакцинацию в 18 месяцев делают инактивированной вакциной всем детям;
- третью ревакцинацию против полиомиелита перенесли с 14 лет на 6 лет.
Прививки сверх национального календаря
Есть второй список, календарь по эпидемическим показаниям. В нём, например, прививки против ротавирусной инфекции для детей, против ветряной оспы для групп риска, против гепатита А по показаниям и против гемофильной инфекции для детей, не привитых на первом году. Какие из них нужны вашему ребёнку, обсудите с педиатром.
Важно отметить про права
По закону об иммунопрофилактике прививки из национального календаря бесплатны в медицинских организациях, которые работают по программе ОМС. Перед прививкой ребёнка осматривает врач или фельдшер, вам объясняют возможные реакции и последствия отказа и оформляют информированное добровольное согласие. От прививок можно отказаться письменно. Но без прививок ребёнка могут временно не принять в детский сад, если там вспышка инфекции или угроза эпидемии.
Если сроки сбились из-за болезни или переезда, прививки делают по схемам календаря и инструкциям к вакцинам. Несколько вакцин можно ввести в один день разными шприцами в разные места, кроме вакцины против туберкулёза.
Когда к врачу
Обсудите с педиатром, если в карте пропущена прививка, если у ребёнка была сильная реакция на прошлую вакцину или если вы не уверены, относится ли он к группе риска по гепатиту В.
Я посчитал: до двух лет в календаре 11 дат, две из них ещё в роддоме, и записать их заранее проще, чем вспоминать на приёме.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: полный перечень и сроки прививок от первых 24 часов до 14 лет; гепатит В группы риска в 2 и 12 месяцев; грипп детям с 6 месяцев; редакция от 12.12.2023
- Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н с изменениями (Гарант) ↗: приказ вступил в силу 31.12.2021, действует до 1 сентября 2030 года; изменения приказом № 677н от 12.12.2023
- Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом № 1122н, письмо Минздрава России от 21.01.2022 № 15-2/И/2-806 (Педиатр-хелп) ↗: ключевые изменения: гемофильная инфекция всем детям в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев; инактивированная вакцина против полиомиелита в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев; третья ревакцинация против полиомиелита перенесена с 14 на 6 лет
- Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приложение 2 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: календарь по эпидемическим показаниям: ротавирусная инфекция для детей, ветряная оспа для групп риска, гепатит А по показаниям, гемофильная инфекция для детей, не привитых на первом году
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: осмотр врачом или фельдшером, разъяснение реакций и последствий отказа, информированное добровольное согласие; при изменении сроков прививки по схемам календаря и инструкциям; введение вакцин в один день разными шприцами, кроме вакцин против туберкулёза
- Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Гарант) ↗: бесплатные прививки национального календаря в организациях, работающих по ОМС; право на отказ, отказ подтверждается письменно; временный отказ в приёме в образовательные организации при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемий