Как подготовить малыша к прививке
Итак, завтра прививка. Паниковать не нужно, нужен план.
Родители часто думают, что к прививке надо «готовить» анализами, диетой и лекарствами. На самом деле главное другое: здоровый ребёнок, спокойный взрослый рядом и пара простых приёмов во время укола. Ладно, я знаю нормы, поэтому всё по российскому порядку и рекомендациям ВОЗ.
Во-первых: накануне
- Здоров ли малыш. По российским методическим указаниям о противопоказаниях острая болезнь или обострение хронической это временное противопоказание. Плановую прививку делают через 2-4 недели после выздоровления, а после нетяжёлой простуды или кишечной инфекции сразу после нормализации температуры. В клинических рекомендациях Минздрава по ОРВИ у детей срок другой: прививают, как правило, через неделю после выздоровления. Конкретный день решит врач.
- Список вопросов. Запишите, что вас волнует: реакция на прошлую прививку, аллергия, лекарства, которые малыш получает.
- Документы. Возьмите полис ОМС и прививочный сертификат или карту, если она у вас на руках.
Во-вторых: на приёме
Вот что важно. По порядку проведения прививок перед каждой прививкой ребёнка осматривает врач или фельдшер, вам объясняют, зачем нужна прививка, какие бывают реакции и чем грозит отказ, и вы подписываете информированное добровольное согласие. Закон об иммунопрофилактике даёт вам право на полную информацию. Спрашивайте.
В-третьих: во время укола
ВОЗ в документе об уменьшении боли при вакцинации советует:
- Быть рядом всё время. Взрослый остаётся с малышом до, во время и после прививки.
- Держать на руках. Детей до 3 лет держат на руках, старших сажают, лучше на колени к взрослому.
- Грудь. Если вы кормите грудью, приложите малыша во время укола или прямо перед ним. ВОЗ отмечает, что вредных эффектов у кормления во время прививки не описано.
- Отвлекать. Детям до 6 лет помогает игрушка, музыка, видео или разговор.
- Спокойствие. Взрослый рядом должен быть спокойным: волнение передаётся ребёнку.
Чего не делать
Никакой анархии с лекарствами. ВОЗ не советует давать обезболивающие или жаропонижающие, например парацетамол или ибупрофен, заранее, до прививки или в момент укола: данных о пользе недостаточно, а у некоторых вакцин это может ослабить ответ иммунитета. Если боль или температура появились позже, в следующие дни, жаропонижающее можно дать по совету педиатра, дозу он подбирает по весу.
Российские методические указания отдельно перечисляют ложные противопоказания: например, недоношенность в прошлом, стабильные неврологические состояния, аллергия, астма или экзема, нетяжёлая анемия, аллергия у родственников. Сами по себе они не повод откладывать прививку, но врачу о них скажите.
После прививки
Спросите врача, сколько посидеть в поликлинике после прививки, и не спешите уходить раньше. Дома наблюдайте за самочувствием малыша. Если поднялась температура, прикладывайте к груди или давайте смесь чаще, а ребёнку постарше чаще предлагайте воду.
Когда к врачу
- Температура держится больше 3 дней или ребёнок становится всё более вялым и сонливым.
- Малыш мало пьёт и редко писает.
- Отёк лица, сыпь по телу, затруднённое дыхание, судороги: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Пример из жизни: одна мама каждый раз брала на прививку одну и ту же погремушку. К году малыш, увидев её в кабинете, отвлекался быстрее, чем медсестра успевала взять шприц.
Всё по плану: здоровый малыш, ваши руки, грудь или игрушка и никаких лекарств заранее.
Источники
- МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», полный текст (КонсультантПлюс, сохранено детской поликлиникой) ↗: острые заболевания и обострения хронических временные противопоказания; плановые прививки через 2-4 недели после выздоровления, при нетяжёлых ОРВИ и кишечных инфекциях сразу после нормализации температуры; таблица 3 ложных противопоказаний: перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, аллергия, астма, экзема, анемии, недоношенность, аллергия в семье
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: вакцинация после ОРВИ, как правило, через 1 неделю после выздоровления
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: перед прививкой осмотр врачом или фельдшером, разъяснение необходимости, возможных реакций и последствий отказа, информированное добровольное согласие
- Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Гарант) ↗: право на полную и объективную информацию о прививках, последствиях отказа, возможных осложнениях; медицинский осмотр перед прививкой
- Уменьшение боли при вакцинации: документ по позиции ВОЗ, Еженедельный эпидемиологический бюллетень, 2015 ↗: взрослый присутствует до и после; детей до 3 лет держат на руках, 3 лет и старше сажают, лучше на колени; грудное вскармливание во время или прямо перед прививкой, вредных эффектов не описано; отвлечение для детей до 6 лет; спокойный информированный взрослый; профилактические пероральные анальгетики (парацетамол, ибупрофен) до или во время вакцинации не рекомендуются, могут снизить иммунный ответ на некоторые вакцины; при боли и температуре в последующие дни можно
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: безопасные жаропонижающие для детей парацетамол и ибупрофен, дозу рассчитывает педиатр по весу; к врачу при лихорадке дольше 3 дней; срочно при нарастании слабости, сонливости, уменьшении мочеиспусканий, сыпи, затруднённом дыхании, судорогах