Гепатит В: полный курс
Интересный факт: первая прививка против гепатита В в российском календаре стоит раньше всех остальных, в первые 24 часа жизни.
Причина не в бюрократической любви к ранним срокам. По данным ВОЗ, если человек заражается гепатитом В взрослым, хроническим гепатит становится меньше чем в 5% случаев. А если заражается младенцем или в раннем детстве, примерно в 95%. Хронический гепатит В, в свою очередь, повышает риск цирроза и рака печени. Технически вся схема прививок построена вокруг того, чтобы закрыть ребёнка до того, как он мог бы встретиться с вирусом.
Обычная схема: 0-1-6
Большинство детей по порядку проведения прививок к приказу Минздрава № 1122н прививают по схеме 0-1-6:
- Первая доза. В первые 24 часа жизни, в роддоме.
- Вторая. Через месяц после первой, то есть в 1 месяц.
- Третья. Через 6 месяцев от начала, то есть в 6 месяцев, вместе с третьими прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Три дозы, и курс закончен.
Схема для групп риска: 0-1-2-12
Детям из групп риска делают 4 дозы: в первые сутки, в 1 месяц, в 2 месяца и в 12 месяцев. Если быть точным, по порядку проведения прививок к группе риска относятся дети:
- чьи мамы носители вируса, больны гепатитом В или перенесли его в третьем триместре беременности;
- чьи мамы не обследованы на маркеры гепатита В;
- чьи мамы употребляют наркотические средства или психотропные вещества;
- из семей, где есть носитель вируса или больной острым или хроническим вирусным гепатитом.
Относится ли ваш малыш к группе риска, вам скажут в роддоме или в поликлинике. Если сомневаетесь, спросите прямо.
Какой вакциной
По порядку проведения прививок детей первого года жизни прививают против гепатита В вакцинами без консервантов.
Если курс прервался
Важно отметить: начинать заново не нужно. По порядку проведения прививок, если сроки сдвинулись, прививки делают по схемам календаря и инструкции к вакцине. А если ребёнок старше года вообще не привит, календарь отдельно предусматривает прививки против гепатита В для детей от 1 года до 17 лет, которые не были привиты раньше. Педиатр посмотрит карту и составит план.
Что бывает после прививки
Против гепатита В прививают неживой вакциной. О том, какие реакции возможны и что считать нормой, вам по порядку проведения прививок обязаны рассказать перед прививкой, это часть информированного согласия. Если поднялась температура, по клиническим рекомендациям по ОРВИ ребёнок теряет больше жидкости, поэтому прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Если малыш мало пьёт или редко писает, звоните педиатру.
Когда к врачу
- Температура держится больше 3 дней или поднялась сильно.
- Ребёнок вялый, сонливый, стал реже писать.
- Отёк лица, сыпь по телу, затруднённое дыхание, судороги: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Я посчитал: обычный курс занимает ровно полгода и три визита, а защищает от болезни, которая у младенцев почти всегда становится хронической.
Источники
- Гепатит B, информационный бюллетень ВОЗ ↗: заражение во взрослом возрасте ведёт к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, в младенчестве и раннем детстве примерно в 95%; хронический гепатит В повышает риск смерти от цирроза и рака печени
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: первая вакцинация в первые 24 часа, вторая в 1 месяц, третья в 6 месяцев; группы риска третья в 2 месяца и четвёртая в 12 месяцев; дети от 1 года до 17 лет, не привитые ранее, прививаются
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: схема 0-1-6 и схема 0-1-2-12 для групп риска с перечнем групп риска; дети первого года прививаются вакцинами без консервантов; при изменении сроков по схемам календаря и инструкциям; перед прививкой разъясняются возможные поствакцинальные реакции и оформляется информированное согласие
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: при лихорадке потери жидкости возрастают примерно на 10% на каждый 1 °С
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: к врачу, если лихорадка дольше 3 дней; срочно при нарастании слабости, сонливости, уменьшении мочеиспусканий, сыпи, затруднённом дыхании, судорогах