Прививка от гемофильной инфекции
Интересный факт: до массовых прививок гемофильная инфекция типа b была одной из главных причин менингита и сепсиса у маленьких детей. По действующему Национальному календарю прививка от неё положена всем малышам, а не только группам риска.
Что это за инфекция
По данным Роспотребнадзора, гемофильная инфекция передаётся в основном воздушно-капельным путём, а источником бывают не только больные, но и здоровые носители. Больше 90% заболевших, это дети до 5 лет.
Технически у неё много форм. Самые тяжёлые:
- Гнойный менингит. Самая частая тяжёлая форма. Примерно в половине случаев он оставляет неврологические последствия, например задержку развития, судороги или глухоту.
- Пневмония. Гемофильная палочка вторая по частоте причина бактериальных пневмоний у детей после пневмококка.
- Эпиглоттит. Воспаление надгортанника, типичное для детей 2-7 лет. Начинается остро: температура, слюнотечение, за несколько часов нарастает удушье. Ребёнок сидит, наклонившись вперёд, с открытым ртом.
Более лёгкие формы, это отит, конъюнктивит, синусит.
Схема по Национальному календарю
Если быть точным, по приказу Минздрава № 1122н:
- 3 месяца. Первая прививка.
- 4,5 месяца. Вторая прививка.
- 6 месяцев. Третья прививка.
- 18 месяцев. Ревакцинация.
Важно отметить: эти сроки совпадают с прививками от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, поэтому защита от гемофильной инфекции может входить в одну комбинированную вакцину. Это удобно: меньше уколов.
Если начали позже
По методическим рекомендациям Минздрава к приказу № 1122н:
- Первая доза до 6 месяцев. До года три прививки.
- Начали в 6-12 месяцев. Две прививки.
- Старше года и не привиты. Одна прививка.
Я посчитал: чем старше ребёнок к началу курса, тем меньше нужно доз. Но опаснее всего инфекция именно в первые годы, поэтому тянуть не стоит. Если ребёнка не привили в первый год, прививку можно сделать по календарю эпидемических показаний.
Когда к врачу
- Вы пропустили прививку или не уверены в графике: педиатр подберёт догоняющую схему.
- После прививки что-то беспокоит: читайте статью «Побочные реакции на прививки» ↗ и звоните педиатру.
Звоните 103 или 112 сразу, если у ребёнка высокая температура и он с трудом дышит, пускает слюни, сидит, наклонившись вперёд, не может глотать. До приезда врачей держите ребёнка в положении сидя: по данным NHS, лёжа ему может стать хуже. Также вызывайте скорую при температуре с вялостью, рвотой, сыпью или судорогами.
Пример: малыш переехал из другой страны в 14 месяцев без прививки от гемофильной инфекции. Педиатр объяснил маме, что после года достаточно одной прививки, и сделал её вместе с другими догоняющими прививками в один день.
Главное: 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Полный календарь в статье «Национальный календарь прививок» ↗.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: вакцинация против гемофильной инфекции типа b всем детям в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев
- Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом № 1122н, письмо Минздрава России от 21.01.2022 № 15-2/И/2-806 (Педиатр-хелп) ↗: Hib всем детям с 2021 года (когорты 3-4,5-6 и 18 месяцев), пятивалентная вакцина; первая доза до 6 месяцев: три прививки до года, начало в 6-12 месяцев: две прививки, старше года: однократно; одновременное введение вакцин
- Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приложение 2 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: вакцинация против гемофильной инфекции по эпидемическим показаниям детям, не привитым на первом году жизни
- Эпиглоттит, NHS ↗: при эпиглоттите вызывать скорую, ребёнок не хочет лежать и наклоняется вперёд, слюнотечение, трудно глотать; до приезда помощи оставаться в вертикальном положении
- Гемофильная инфекция типа b, ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора ↗: до вакцинации основная причина сепсиса и менингита у маленьких детей, воздушно-капельный путь, носители, более 90% заболевших дети до 5 лет, менингит в половине случаев с неврологическими осложнениями, вторая причина бактериальных пневмоний после пневмококка, эпиглоттит у детей 2-7 лет с острым началом, слюнотечением, удушьем и позой треножника; неинвазивные формы: отит, конъюнктивит, синусит