Прививки · Общие

Побочные реакции: что нормально

Небольшая реакция после прививки это ожидаемый ответ организма, а не осложнение, но отличать одно от другого родителям полезно.

Чаще всего после прививки родители видят покраснение на месте укола, температуру и капризного ребёнка, и начинают волноваться. В России сроки и границы нормальных и сильных реакций описаны в методических указаниях Главного государственного санитарного врача о поствакцинальных осложнениях и о противопоказаниях к прививкам. Описание обычных реакций дополним данными британской службы здравоохранения.

Что бывает обычно

Британская служба здравоохранения перечисляет частые реакции на комбинированную вакцину против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В: отёк или боль в месте укола, повышение температуры, усталость, снижение аппетита, рвота или понос, раздражительность. Про прививку против кори, краснухи и паротита британцы уточняют, что частые реакции обычно лёгкие и длятся 2-3 дня.

Когда ждать реакцию

  1. Неживые вакцины, например АКДС. По российским методическим указаниям общие реакции с температурой появляются не позже 48 часов после прививки.
  2. Живые вакцины, например против кори, краснухи и паротита. Реакции, кроме аллергических в первые часы, не появляются раньше 4-го дня и позже 12-14 дней после коревой вакцины и 30 дней после паротитной. Британская служба здравоохранения пишет о сыпи, недомогании и температуре примерно через 7-11 дней и припухлости у щёк и челюсти через 2-3 недели.
  3. БЦЖ. Местная реакция начинается через 4-6 недель: припухлость, бугорок, гнойничок и язвочка 5-10 мм, которая за 2-3 месяца заживает с рубчиком до 10 мм. Это нормальный процесс.

Если температура поднялась вне этих сроков, скорее всего, причина другая, например начинающаяся простуда. Ребёнка нужно показать врачу, а не списывать всё на прививку.

Что уже не норма

По российским методическим указаниям сильной реакцией считают температуру выше 40 °С или отёк и покраснение в месте укола больше 8 см в диаметре. Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу считаются противопоказанием к повторному введению той же вакцины. Обязательно расскажите врачу о такой реакции: её записывают в медицинскую карту ребёнка.

Тяжёлая аллергическая реакция, анафилаксия, бывает очень редко и, по данным британской службы здравоохранения, обычно развивается в первые минуты. Медики в прививочном кабинете обучены её лечить.

Как помочь дома

При температуре ребёнок теряет больше жидкости: по клиническим рекомендациям Минздрава по ОРВИ примерно на 10% на каждый градус. Малышу до года прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Ребёнку старше года чаще предлагайте пить воду и прикладывайте к груди, если он ещё на грудном вскармливании. Через силу не поите: по тем же рекомендациям польза обильного выпаивания сомнительна. Раствор для отпаивания давайте только по совету врача.

Союз педиатров России советует снижать температуру лекарствами детям старше 3 месяцев, если она выше 39 °С и самочувствие заметно нарушено. Из жаропонижающих детям подходят только парацетамол и ибупрофен, дозу подбирает педиатр по весу ребёнка. Ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия и нимесулид детям давать нельзя. Заранее, до прививки, жаропонижающее не дают: ВОЗ не рекомендует этого делать.

Когда к врачу

Звоните педиатру, если:

  1. у малыша до 3 месяцев поднялась температура;
  2. температура держится больше 3 дней;
  3. температура выше 40 °С или отёк в месте укола больше 8 см;
  4. ребёнок мало пьёт или редко писает.

Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если появились судороги, затруднённое дыхание, отёк лица или губ, сыпь, которая не бледнеет при надавливании, нарастающая вялость и сонливость, изменился цвет кожи.

Главное: обычная реакция появляется в ожидаемые сроки и остаётся лёгкой, а всё, что выходит за эти рамки, повод позвонить врачу.

Источники

Обновлено: 08.10.2026