Запоры после начала прикорма
Знаете что? Первые недели прикорма я ждала чего угодно: аллергии, отказа от ложки, каши на потолке. А вот к тому, что малыш будет краснеть и пыхтеть над горшком по полчаса, я готова не была.
Вот честно, сначала стоит понять, запор ли это вообще. Британская служба здравоохранения NHS считает признаками запора у детей стул реже 3 раз за неделю, крупный и твёрдый стул или стул «горошком», натуживание и боль при дефекации, следы крови из-за твёрдого стула, а ещё плохой аппетит или боль в животе, которые проходят после того, как малыш покакал.
Ну и что тогда делать? Сначала посмотрите на тарелку. Российская Национальная программа оптимизации вскармливания советует детям, склонным к запорам, начинать прикорм с овощного пюре, а не с каши. Лучше всего работают овощи с большим количеством пищевых волокон: брокколи, тыква, цветная капуста, к пюре добавляют растительное масло. Из каш программа называет гречневую, кукурузную, овсяную и ячменную. Если овощей с маслом не хватило, можно ввести фруктовое пюре: чернослив, сливы, абрикосы, персики, яблоки. Фрукты по той же программе не должны быть самым первым прикормом, но при запоре они как раз к месту. Подробнее о первых продуктах в статье «Общие правила прикорма» ↗.
Дальше про питьё. С началом прикорма, примерно с 6 месяцев, NHS советует давать малышу воду глоточками из чашки во время еды, а программа рекомендует предлагать воду детям с запорами независимо от вида вскармливания. Сладкие соки и чай с сахаром для этого не нужны. Грудь при этом никто не отменял: прикладывайте, как раньше.
Если вы кормите грудью, загляните и в свою тарелку. Программа отмечает связь запоров у мамы и малыша и советует кормящей маме есть больше овощей, фруктов, сухофруктов, цельнозерновых каш и хлеба из муки грубого помола и пить достаточно. А вот переводить малыша на смесь из-за запора не нужно, это прямо написано в программе. Если малыш на смеси, программа советует проверить, правильно ли вы её разводите, и не перекармливаете или недокармливаете ли малыша.
И ещё про движение. Малышу нужно двигаться: ползать, лежать на животике, крутиться. Шучу. Но не шучу: никакие пюре не заменят активной жизни на коврике. NHS тоже советует больше двигаться, чтобы предупредить запоры.
Чего делать не надо, так это лечить малыша самостоятельно. Никаких свечей, клизм и слабительных без назначения врача. Если питание не помогает, лечение подбирает педиатр.
Когда к врачу
NHS советует показать ребёнка врачу, если вы подозреваете запор. Тем более идите к педиатру, если изменения в питании не помогли, если малыш плачет от боли при дефекации или в стуле есть кровь. Не тяните: чем дольше длится запор, тем труднее вернуться к норме, ведь малыш, которому больно, начинает терпеть, и получается замкнутый круг. Так пишут и британские врачи.
Подружка рассказывала, что её дочь после каши три дня тужилась и плакала. Каши на время заменили брокколи и тыквой с маслом, потом добавили чернослив и воду из чашки во время еды, и стул наладился. А когда сомнения остались, она просто сходила к педиатру, и это тоже было правильно.
Главное: овощи с маслом, вода с 6 месяцев, движение и врач, если не помогает. Про стул в первые месяцы читайте в статье «Запор у новорождённого» ↗.
Источники
- Национальная программа оптимизации вскармливания, 4-е издание, 2024 (проект) ↗: при запорах прикорм начинают с овощного пюре (брокколи, тыква, цветная капуста) с растительным маслом, каши гречневая, кукурузная, овсяная, ячменная, фруктовое пюре (чернослив, сливы, абрикосы, персики, яблоки) при недостаточном эффекте овощей, фруктовое пюре не первый прикорм; предлагать воду детям с запорами; питание кормящей матери с пищевыми волокнами и питьевой режим; запор не показание для перевода на смесь; проверка правильности разведения смеси; при неэффективности диеты лечение
- Запор у детей, NHS ↗: признаки запора у детей, причины, совет обращаться раньше, замкнутый круг из-за боли, профилактика: питьё, фрукты и овощи, физическая активность
- Первые продукты прикорма, NHS ↗: примерно с 6 месяцев давать воду глоточками из чашки во время еды