Рвота у малыша
Рвота у малыша почти всегда пугает, но чаще всего её вызывает обычная кишечная инфекция, и проходит она за день-два. Главная задача родителей: не пропустить опасные признаки и не допустить обезвоживания.
Звоните 103 или 112, если
- Рвота зелёная или жёлто-зелёная.
- В рвоте кровь или она похожа на кофейную гущу.
- Ребёнок вялый, плохо реагирует, его трудно разбудить.
- Появилась сильная внезапная боль в животе.
- Есть головная боль, напряжённая шея, светобоязнь или сыпь.
- Малыш мог проглотить таблетки, бытовую химию, батарейку или магнит.
- Рвота началась после удара головой.
- Кожа бледная, серая или пятнистая, ребёнку трудно дышать.
Срыгивание или рвота
Срыгивание это небольшое количество молока после кормления, обычно при отрыжке. При рвоте выходит гораздо больше, и малыш выглядит недовольным или больным. Подробнее о нормальном срыгивании в статье «Срыгивание: когда нормально» ↗.
Почему бывает рвота
Чаще всего это вирусная кишечная инфекция. По российским клиническим рекомендациям ротавирусный гастроэнтерит чаще бывает в первые два года жизни и нередко начинается именно с рвоты, а потом присоединяются температура и жидкий стул. Другие причины: инфекция мочевых путей, отит, пищевая аллергия, укачивание, у малышей на смеси слишком большое отверстие в соске.
Как помочь дома
- Не прекращайте кормить. Грудное вскармливание продолжают, предлагайте грудь чаще и понемногу.
- Смесь давайте обычной концентрации, не разбавляйте.
- Отпаивание. Основа лечения по российским рекомендациям это специальные растворы для пероральной регидратации. Какой раствор и сколько, скажет педиатр: объём зависит от веса и состояния.
- Маленькими порциями, но часто. Большой объём сразу снова вызовет рвоту.
- Соки и газированные напитки не давайте.
- Не давайте никаких лекарств от рвоты без назначения врача.
Питьё при температуре
Если поднялась температура, потерь жидкости становится больше. Через силу не поите. При температуре прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Если малыш мало пьёт или редко писает, звоните педиатру. Ребёнку старше года чаще предлагайте воду маленькими глотками.
Признаки обезвоживания
Запавший родничок, запавшие глаза, плач без слёз, сухой рот, меньше мокрых подгузников, сонливость или раздражительность. При этих признаках нужна срочная консультация врача.
Когда к врачу
Позвоните педиатру или вызовите врача на дом, если малыша вырвало 3 раза и больше за сутки, рвота повторяется и он не удерживает питьё, рвота длится больше 1-2 дней, малыш отказывается от груди или смеси, есть температура. Малышу до года с рвотой лучше показаться врачу в любом случае.
Пример: 10-месячного малыша вырвало дважды за вечер. Мама давала грудь чаще и понемногу, следила за подгузниками и позвонила педиатру. К утру рвота прекратилась.
Главное: кормить маленькими порциями, следить за мокрыми подгузниками и знать признаки, при которых звонят 103.
Источники
- Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей», Минздрав России, 2023 (Гарант) ↗: ротавирусный гастроэнтерит чаще в первые два года, рвота может быть первым признаком; основа лечения пероральная регидратация; грудное вскармливание продолжают
- Рвота у детей и малышей, NHS inform (служба здравоохранения Шотландии) ↗: срочно: вялость, внезапная сильная боль в животе, головная боль с напряжённой шеей и сыпью, возможное отравление, кровь или кофейная гуща, зелёная рвота, светобоязнь; к врачу: не удерживает жидкость, признаки обезвоживания, рвота больше 1-2 дней, отказ от груди или смеси, 3 раза и больше за 24 часа, температура; причины: инфекция мочевых путей, отит, аллергия, укачивание, большое отверстие в соске; смесь не разбавлять, не давать сок и газировку
- Понос и рвота, NHS ↗: рвота обычно проходит за 1-2 дня; малыши до 12 месяцев: обратиться за помощью; маленькие кормления чаще
- Обезвоживание, NHS ↗: признаки обезвоживания у малыша: запавший родничок, запавшие глаза, мало слёз, меньше мокрых подгузников, сонливость, раздражительность
- Когда срочно нужна медицинская помощь малышам и детям до 5 лет, NHS ↗: бледная, серая, пятнистая кожа, затруднённое дыхание как признаки серьёзной болезни
- Травма головы и сотрясение, NHS ↗: рвота после травмы головы как повод для срочной помощи
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: потеря жидкости при температуре, не поить через силу