Послеродовая депрессия: признаки

Слёзы на третий день после родов бывают у многих мам, но если тоска не проходит неделями, это уже не усталость.

Послеродовую депрессию легко не заметить. Мама думает, что просто устала, родные говорят «соберись», а признаки накапливаются. Ниже о том, чем обычная послеродовая хандра отличается от состояния, с которым нужно идти к специалисту.

Послеродовая хандра

Российские клинические рекомендации называют её послеродовым эмоциональным дистрессом, или бэби-блюзом. Это грусть, плаксивость, истощение, раздражительность, беспокойство, плохой сон, рассеянность и скачки настроения. Такие симптомы появляются в первые 2-3 дня после родов, усиливаются несколько дней и проходят сами в течение двух недель.

Признаки депрессии

Британская служба здравоохранения перечисляет:

1. подавленное настроение, ничего не радует;
2. чувство безнадёжности, ощущение, что вы не справляетесь;
3. вина, чувство, что вы плохая мать;
4. постоянная тревога и страх;
5. беспокойство или раздражительность;
6. трудности со сном, даже когда есть время отдохнуть;
7. трудно сосредоточиться и принимать решения;
8. сложные чувства к малышу, трудно почувствовать связь с ним;
9. мысли о том, чтобы навредить себе или ребёнку.

Депрессия может начаться во время беременности, сразу после родов или в течение года после рождения малыша. Обращаться за помощью важно, даже если признаков всего несколько. Она бывает и у отцов.

Кто в группе риска

Российские рекомендации называют гормональные изменения после родов, боль после родов, тревожные и депрессивные расстройства в прошлом, трудности с грудным вскармливанием, болезнь ребёнка, денежные и социальные трудности.

Как проверить себя

В рекомендациях Минздрава есть Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: 10 вопросов о самочувствии за последние 7 дней. Это скрининг, а не диагноз. Если набралось 10 баллов и больше, рекомендации советуют направить маму к медицинскому психологу. Спросите о ней акушера-гинеколога на приёме.

Что помогает

1. Говорить о своих чувствах с близкими или специалистом.
2. Просить о помощи с покупками, уборкой и малышом.
3. Каждый день хотя бы немного гулять.
4. Спать и отдыхать, когда есть возможность.

Британские врачи подчёркивают: послеродовая депрессия лечится, и с лечением проходит быстрее.

Когда к врачу

Если тоска, тревога или безразличие держатся дольше двух недель после родов или усиливаются, обратитесь к акушеру-гинекологу, терапевту или медицинскому психологу. Если появились мысли навредить себе или ребёнку, звоните 103 или 112 сразу.

Пример: мама через месяц после родов перестала радоваться прогулкам и плакала по ночам, хотя малыш спал. На приёме она заполнила шкалу, набрала 14 баллов и получила направление к психологу.

Главное: хандра проходит за две недели, а всё, что дольше, повод не терпеть, а обратиться за помощью.

Источники

• ↗Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)», Минздрав России, 2024, ID 799_1 ↗: послеродовой эмоциональный дистресс (бэби-блюз): симптомы, начало в 2-3 дня после родов, проходит в течение двух недель; приём медицинского психолога при признаках дистресса и в группе риска; факторы риска послеродовой депрессии; Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: 10 пунктов за последние 7 дней, скрининг, не диагноз, при 10 баллах и больше направить к медицинскому психологу
• ↗Послеродовая депрессия, NHS ↗: симптомы послеродовой депрессии; начало во время беременности, после родов или в течение года; бэби-блюз проходит за 2 недели; обращаться даже при части признаков; бывает у отцов; что помогает: разговор о чувствах, помощь с бытом, прогулки, сон и отдых; с лечением выздоровление вероятнее