Полис ОМС: когда и где
Итак, полис ОМС: малыш застрахован с первого дня жизни, даже если у него ещё нет ни одного документа.
Родители часто пугаются, что без полиса ребёнка не примут в поликлинике. Закон этот вопрос закрывает. Осталось разобраться, что сделать вам. По плану.
Как это устроено по закону
- От рождения до регистрации рождения ребёнка страхует та страховая медицинская организация, в которой застрахована мама или другой законный представитель.
- После регистрации рождения ребёнка страхует компания, которую выбрал один из родителей.
- Если вы компанию не выбрали, до выбора ребёнка продолжает страховать организация, в которой застрахована мама.
По закону дети от рождения до 18 лет застрахованы в системе ОМС в категории неработающих граждан.
Цифровой полис
Сейчас полис ОМС для новорождённых граждан России формируется автоматически, когда из ЗАГСа приходят данные о выданном свидетельстве о рождении. Полис теперь цифровой: это выписка из единого регистра застрахованных лиц. Её можно хранить в телефоне или распечатать.
Что сделать вам
Если на Госуслугах полис ребёнка уже виден, но вместо страховой компании указан территориальный фонд ОМС, нужно выбрать компанию:
- войдите в личный кабинет Госуслуг;
- откройте «Услуги» и раздел «Здоровье»;
- выберите «Управление полисом ОМС» и вариант «Полис ОМС ребёнку»;
- заполните заявление и выберите страховую компанию.
Если полиса на Госуслугах нет
- Проверьте, что СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка подтверждены в личном кабинете.
- Если всё подтверждено, а полиса нет, обратитесь в страховую медицинскую организацию лично. Возьмите свидетельство о рождении и СНИЛС ребёнка, свой паспорт, свой СНИЛС и свой полис, если он есть.
Этот порядок описан территориальным фондом ОМС Новосибирской области. Детали и адреса пунктов выдачи в вашем регионе уточните на сайте своего территориального фонда ОМС.
Как было у нас
Сначала я увидела полис с пометкой территориального фонда и решила, что что-то пошло не так. Оказалось, нужно было просто выбрать страховую компанию. Пять минут на Госуслугах, и всё чётко.
Главное: до регистрации рождения малыш застрахован через маму, а после регистрации выберите ему страховую компанию на Госуслугах или лично.
Источники
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», статья 16 (Меганорм) ↗: статья 16, часть 3: страхование ребёнка от рождения до регистрации рождения через страховую компанию матери или другого законного представителя, после регистрации через выбранную родителем компанию, до выбора через компанию матери; статья 10: дети со дня рождения до 18 лет относятся к неработающим застрахованным
- Как получить полис ОМС на ребёнка, Территориальный фонд ОМС Новосибирской области ↗: цифровой полис для новорождённых формируется автоматически после данных из ЗАГС; если указан территориальный фонд, нужно выбрать страховую компанию; путь на Госуслугах; что проверить, если полиса нет; документы для личного обращения; цифровой полис как выписка из единого регистра застрахованных лиц