Молочница во рту у малыша

Вы заглянули малышу в рот и увидели белый налёт на языке и щеках. Это может быть просто молоко, а может быть молочница. Различить их несложно.

Что это такое

Молочница, это поверхностный кандидоз: избыточный рост грибка на слизистой рта. По российским клиническим рекомендациям у новорождённых грибок чаще всего поражает именно полость рта, а признаки обычно появляются на 5-14 день жизни. Британская служба здравоохранения NHS называет молочницу у малышей частой и обычно безобидной.

Как распознать

1. Налёт не стирается. У малыша с молочницей на языке белый налёт, похожий на творожок, и он плохо снимается.
2. Белые пятнышки. Иногда видны отдельные белые точки на щеках и дёснах.
3. Кормление. Малыш может отказываться от еды или беспокоиться у груди.
4. Кожа. Тот же грибок может вызывать пелёночный дерматит, поэтому загляните и под подгузник.

Не старайтесь соскрести налёт: по данным NHS, под ним остаются красные пятна, которые могут кровоточить.

Как лечат

Диагноз ставят по внешнему виду налёта. Лечение назначает врач. Детям младше 4 месяцев, по рекомендациям NHS, с молочницей нужно к врачу, без самостоятельного выбора средств в аптеке. Даже если лечение подобрано, расскажите педиатру, если за неделю налёт не уходит.

Профилактика дома

1. Мойте и стерилизуйте бутылочки и соски после каждого использования, а пустышки регулярно. Российские рекомендации прямо называют обработку сосок и пустышек мерой профилактики.
2. Чаще меняйте подгузник и держите кожу сухой, это снижает риск пелёночного дерматита.
3. Кормите грудью: рекомендации отмечают пользу раннего кормления молозивом и материнским молоком.

Если болят соски

По данным NHS, боль в соске или груди при кормлении иногда вызвана инфекцией, в том числе грибковой, и тогда кожа может зудеть или менять вид. Обратитесь к врачу, если боль не проходит. Скажите врачу, что у малыша молочница.

Когда к врачу

1. Малышу меньше 4 месяцев и вы видите белый налёт, который не стирается.
2. Малыш плохо ест, отказывается от груди или бутылочки.
3. Налёт не уходит неделю на фоне лечения или появляется снова.
4. Малыш вялый, у него температура или он мало писает: это уже не просто молочница, звоните педиатру сразу.

Пример: у двухнедельного малыша мама заметила белые «творожные» пятна на щеках, которые не снимались. Педиатр подтвердил молочницу и назначил лечение, а маме посоветовал регулярно обрабатывать пустышки и бутылочки.

Главное: налёт, который не стирается, показывайте педиатру, а бутылочки и пустышки держите в чистоте.

Источники

• ↗Клинические рекомендации «Кандидоз новорождённых», Минздрав России, ID 944_1 ↗: поверхностный кандидоз, чаще всего полость рта (молочница), начало на 5-14 день, кандидозный пелёночный дерматит, диагноз по внешнему виду налётов, профилактика: обработка сосок бутылочек и пустышек, сухость кожи, частая смена подгузников, раннее кормление молозивом и материнским молоком
• ↗Молочница во рту, NHS ↗: молочница частая и обычно безобидная у малышей, белый налёт как творожок, плохо стирается, после стирания красные пятна могут кровоточить, белые пятна, отказ от еды; малышам до 4 месяцев к врачу, обратиться, если нет улучшения через неделю лечения; стерилизация пустышек и бутылочек
• ↗Боль в груди при грудном вскармливании, NHS ↗: боль в соске или груди может быть вызвана в том числе грибковой инфекцией, возможны зуд и изменение вида соска; обратиться, если боль не проходит