Восстановление после родов

Я через это проходила трижды и могу сказать: первые шесть недель после родов не похожи ни на одну рекламу.

Все смотрят на малыша, а мама в это время восстанавливается после большой нагрузки: кровит, не высыпается, учится кормить. И часто не понимает, что из этого нормально. Доверьтесь мне, вот что пишут российские клинические рекомендации.

Что нормально

1. Матка сокращается около 6 недель. Всё это время идут выделения, лохии. Первые 3-4 дня они кровяные, с 5 по 8 день коричневые, потом желтоватые и беловатые, а на 5-6 неделе прекращаются.
2. Молоко приходит не сразу. Со 2-3 суток появляется молозиво, с 5-6 суток молоко. Грудь может сильно нагрубать, и время у груди не ограничивают.
3. Месячные. У некормящих и части кормящих мам они возвращаются на 6-8 неделе. У большинства кормящих их нет всё время кормления.

Что помогает

1. Швы. Если есть швы на промежности, 7-14 дней не сидите, а вставайте и ложитесь через положение на боку.
2. Еда. Никаких голодовок и строгих диет. Кормящей маме советуют есть 5-6 раз в день: 3 основных приёма и 2-3 перекуса. Без сырого мяса и рыбы, сырого молока, утиных и гусиных яиц, без алкоголя.
3. Гигиена. Ежедневный душ, подмывание 2-3 раза в день, бельё меняйте каждый день.
4. Тяжести. Не поднимайте больше 5 кг.
5. Движение. Возвращайтесь к домашним делам постепенно. Рекомендации называют ориентир 150 минут умеренной нагрузки в неделю и напоминают, что движение снижает риск послеродовой депрессии.

Вот мой сын в первые недели почти не спал, а значит, и я тоже. На практике меня спасло одно правило: малыш спит, и я ложусь, а посуда подождёт.

Важное про беременность

Беременность может наступить ещё до первых месячных. Отсутствие месячных при кормлении грудью рекомендации не считают надёжной защитой. Подходит этот метод только при трёх условиях: малыш только на груди, месячных нет и после родов прошло не больше 6 месяцев. Способ предохранения подберёт акушер-гинеколог.

Когда к врачу

Обратитесь к акушеру-гинекологу, если кровяные выделения идут долго, если температура выше 38 °C, выделения неприятно пахнут, усиливаются боль в животе или в области швов, появились сгустки или кровотечение не уменьшается. Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если кровотечение внезапно стало очень обильным, кружится голова, вы чувствуете слабость до обморока или сильное сердцебиение.

Не надо терпеть и ждать, что само пройдёт. Главное: шесть недель на восстановление нормальны, а тревожные признаки повод сразу звонить врачу.

Источники

• ↗Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)», Минздрав России, 2024, приложение В «Информация для пациента» (Гарант) ↗: обратное развитие матки 6 недель; характер лохий по дням и прекращение на 5-6 неделе; при длительных кровяных выделениях обратиться к врачу; лактация: молозиво со 2-3 суток, молоко с 5-6 суток, время у груди не ограничивать; швы на промежности: не сидеть 7-14 дней; питание 5-6 раз в сутки, без голодания и строгих диет, без сырого мяса и рыбы, сырого молока, утиных и гусиных яиц, алкоголя; гигиена; не поднимать больше 5 кг; 150 минут аэробной нагрузки в неделю, снижение риска послеродовой депрессии; менструации на 6-8 неделе, у большинства кормящих лактационная аменорея; беременность может наступить до менструаций; метод лактационной аменореи при трёх условиях; контрацепцию назначает акушер-гинеколог
• ↗Первые дни после родов, NHS ↗: обратиться к врачу при выделениях и температуре выше 38 °C, необычном запахе, усилении боли в животе или промежности, сгустках, кровотечении, которое не уменьшается; скорая при внезапном очень обильном кровотечении, слабости, головокружении, сердцебиении
• ↗Ваше тело после родов, NHS ↗: при крупных сгустках сообщить акушерке