Прививки в 6-9 месяцев
Интересный факт: в 6 месяцев малыш завершает основной курс сразу четырёх прививок, а потом до года по календарю наступает пауза.
Родители часто путаются, что и когда положено. Тем более что в американских и европейских статьях сроки другие. Если быть точным, у нас действует Национальный календарь профилактических прививок, приказ Минздрава № 1122н, и всё ниже взято из него.
Что по календарю
- 6 месяцев. Третья прививка против дифтерии, коклюша и столбняка, третья против полиомиелита, третья против гемофильной инфекции типа b и третья против гепатита В.
- Полиомиелит. Первые три прививки, в 3, 4,5 и 6 месяцев, делают инактивированной вакциной.
- Грипп. Календарь включает детей в прививку против гриппа с 6 месяцев.
- 7, 8 и 9 месяцев. Плановых прививок в эти месяцы календарь не предусматривает. Следующие стоят на 12 месяцев.
- Если сроки сдвинулись. Курс не начинают заново: прививки делают по схемам календаря. Несколько вакцин можно ввести в один день разными шприцами в разные места или использовать комбинированные вакцины.
Технически перед каждой прививкой малыша осматривает врач или фельдшер, а вы подписываете информированное согласие.
Я посчитал: в 6 месяцев 4 пункта календаря плюс грипп по сезону. С комбинированной вакциной уколов обычно меньше, чем пунктов.
Если поднялась температура
При температуре малыш теряет больше жидкости: по российским клиническим рекомендациям примерно на 10% на каждый градус. Главное питьё и в болезни грудь или смесь, предлагайте их чаще обычного, но не поите через силу. После 6 месяцев можно понемногу допаивать водой из чашки, а сок и чай малышу не нужны. Раствор для отпаивания дают по совету врача. При температуре прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Если малыш мало пьёт или редко писает, звоните педиатру.
Когда к врачу
- Температура держится больше 3 дней или малыш выглядит плохо, даже если цифра на градуснике невысокая.
- Малыш стал вялым, сонливым, всё больше капризничает или отказывается от еды и питья.
- Появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании, судороги, затруднённое дыхание, изменился цвет кожи: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Типичная ситуация: в 6 месяцев малыш простыл, и прививку отложили. По российским клиническим рекомендациям после ОРВИ прививают, как правило, через неделю после выздоровления.
Важно отметить главное: в 6 месяцев закрывается основной курс, а дальше календарь продолжают с того места, где остановились.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: в 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В; против гриппа дети с 6 месяцев; следующие прививки в 12 месяцев; редакция от 12.12.2023
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: полиомиелит в 3, 4,5 и 6 месяцев инактивированной вакциной; осмотр врачом или фельдшером; информированное согласие; разные вакцины в один день разными шприцами в разные места; комбинированные вакцины; при изменении сроков прививки по схемам календаря
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: после ОРВИ вакцинация, как правило, через 1 неделю после выздоровления; потери жидкости около 10% на каждый 1 °С; польза обильного выпаивания сомнительна; растворы для отпаивания по показаниям
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: к врачу, если температура дольше 3 дней; срочно при сонливости, раздражительности, отказе от питья, сыпи, не исчезающей при надавливании, изменении цвета кожи, затруднённом дыхании, судорогах
- Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ): консультирование матери, буклет ВОЗ ↗: больному ребёнку чаще и дольше давать грудь
- Напитки и чашки для малышей, NHS ↗: малышам до года сок не нужен, чай не подходит; воду предлагают из чашки с 6 месяцев
- Национальная программа оптимизации вскармливания, 4-е издание, 2024 (проект) ↗: воду предлагают детям, получающим прикорм, небольшими порциями