Прививки после года
Интересный факт: между годом и 20 месяцами в Национальном календаре стоят 4 визита на прививки, и почти все они ревакцинации, то есть закрепление того, что сделали до года.
Родители после года часто расслабляются: основной курс пройден, можно отдохнуть. Технически нет. Ревакцинации нужны, чтобы защита держалась дольше. Всё ниже по Национальному календарю, приказ Минздрава № 1122н.
Что по календарю
- 12 месяцев. Прививка против кори, краснухи и эпидемического паротита. Детям из групп риска четвёртая прививка против гепатита В.
- 15 месяцев. Ревакцинация против пневмококковой инфекции.
- 18 месяцев. Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, первая ревакцинация против полиомиелита и ревакцинация против гемофильной инфекции типа b.
- 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
- Дальше. В 6 лет ревакцинация против кори, краснухи и паротита. Против гриппа ежегодно, с 6 месяцев.
Если быть точным про полиомиелит: ревакцинацию в 18 месяцев делают инактивированной вакциной, а в 20 месяцев и 6 лет живой. Детям из групп риска, например недоношенным, все ревакцинации делают инактивированной.
Я посчитал: в 18 месяцев 3 пункта календаря, но с комбинированной вакциной уколов обычно меньше. Разные вакцины можно вводить в один день разными шприцами в разные места.
Если сроки сдвинулись
Если прививку пропустили из-за болезни, её делают по схемам календаря, заново курс не начинают. После ОРВИ российские клинические рекомендации советуют прививать, как правило, через неделю после выздоровления.
После прививки
Важно отметить: российская программа питания детей 1-3 лет пишет, что после прививок у малыша часто снижается аппетит. Не заставляйте есть.
Если поднялась температура, ребёнок теряет больше жидкости: по клиническим рекомендациям примерно на 10% на каждый градус. Предлагайте чаще грудь, если вы ещё кормите, и воду понемногу, но не поите через силу. Сладкие напитки для утоления жажды не нужны, российская программа советует воду. Раствор для отпаивания дают по совету врача. При температуре прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Если малыш мало пьёт или редко писает, звоните педиатру.
Когда к врачу
- Температура держится больше 3 дней.
- Ребёнок вялый, сонливый, всё больше капризничает, отказывается от питья.
- Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, судороги, затруднённое дыхание, изменился цвет кожи: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Если быть точным: после года календарь закрепляет защиту, и 18 месяцев самый насыщенный визит.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: 12 месяцев корь, краснуха, паротит и четвёртая против гепатита В в группах риска; 15 месяцев ревакцинация против пневмококковой инфекции; 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, первая против полиомиелита, ревакцинация против гемофильной инфекции; 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита; 6 лет ревакцинация против кори, краснухи, паротита; грипп с 6 месяцев; редакция от 12.12.2023
- Порядок проведения профилактических прививок, приложение 3 к приказу № 1122н (Гарант) ↗: первая ревакцинация против полиомиелита в 18 месяцев инактивированной вакциной, вторая и третья в 20 месяцев и 6 лет живой, группам риска, включая недоношенных, инактивированной; разные вакцины в один день разными шприцами в разные места; при изменении сроков по схемам календаря
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: после ОРВИ вакцинация, как правило, через 1 неделю после выздоровления; на каждый 1 °С повышения температуры потери жидкости возрастают примерно на 10%; польза обильного выпаивания сомнительна; солевые растворы для отпаивания по показаниям
- Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации, НМИЦ здоровья детей Минздрава России, 2019 ↗: снижение аппетита после прививок; для утоления жажды вода, а не сладкие напитки
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: к врачу, если лихорадка дольше 3 дней; срочно при сонливости, раздражительности, сыпи, не исчезающей при надавливании, изменении цвета кожи, затруднённом дыхании, уменьшении мочеиспусканий, судорогах
- Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ): консультирование матери, буклет ВОЗ ↗: больному ребёнку чаще и дольше давать грудь