КПК: когда и зачем
Интересный факт: реакция на прививку против кори может появиться не в день укола, а через неделю, когда родители уже забыли о прививке.
КПК это прививка против кори, краснухи и эпидемического паротита, в народе свинки. По Национальному календарю, приказ Минздрава № 1122н, её делают в 12 месяцев, а ревакцинацию в 6 лет. Технически это первая живая вирусная вакцина в жизни ребёнка, и у неё свои правила.
Зачем она нужна
- Корь. ВОЗ называет корь очень заразной тяжёлой болезнью, которая передаётся по воздуху. Вирус остаётся активным в воздухе и на поверхностях до двух часов. Большинство смертей от кори связано с осложнениями: слепота, энцефалит, тяжёлый понос с обезвоживанием, воспаление уха, пневмония. Осложнения чаще всего у детей до 5 лет.
- Краснуха. Британская служба здравоохранения пишет, что краснуха у беременной может серьёзно навредить ребёнку, вплоть до поражения зрения и слуха. Прививая своего малыша, вы защищаете и беременных вокруг.
- Паротит. По той же британской службе свинка может привести к серьёзным проблемам, в том числе к менингиту и потере слуха.
Почему две дозы
Если быть точным, по данным ВОЗ не у всех детей иммунитет вырабатывается после первой дозы, поэтому нужны две. Британская служба здравоохранения приводит цифры: после двух доз около 99% привитых защищены от кори и краснухи, около 88% от паротита. В России вторая доза стоит в 6 лет. Важно отметить мягкое расхождение: ВОЗ пишет, что вторую дозу обычно дают в 15-18 месяцев, и в некоторых странах так и делают. Мы ориентируемся на российский календарь, а вопрос о сроках при поездках в страны со вспышками обсудите с педиатром.
Если ребёнок не привит или нет сведений о прививке, календарь отдельно предусматривает прививки против кори и краснухи для детей от 1 года до 17 лет.
Чего ждать после прививки
По методическим указаниям Минздрава о поствакцинальных осложнениях реакция на живые вакцины, кроме аллергии в первые часы, не появляется раньше 4-го дня и позже 12-14 дней после коревой вакцины. Британская служба здравоохранения описывает обычные реакции так: примерно через 7-11 дней может появиться сыпь, похожая на коревую, недомогание и высокая температура, а через 2-3 недели припухлость у щёк, шеи и челюсти. Обычно это проходит за 2-3 дня. Британцы отдельно подчёркивают: связи прививки с аутизмом нет.
Кому её не делают
По российским методическим указаниям о противопоказаниях живые вакцины не вводят при первичном иммунодефиците и подавленном иммунитете. Для коревой и паротитной вакцин противопоказаниями названы тяжёлые аллергические реакции на аминогликозиды и анафилактическая реакция на яичный белок. Речь именно об анафилаксии, но о любой аллергии на яйцо или лекарства обязательно скажите врачу перед прививкой.
Когда к врачу
- Температура поднялась в первые 3 дня после прививки или позже 14-го дня: скорее всего, это не реакция на коревую вакцину, нужен осмотр.
- Температура держится больше 3 дней, ребёнок вялый, мало пьёт.
- Судороги, сыпь, которая не бледнеет при надавливании, затруднённое дыхание, отёк лица: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Я посчитал: две дозы, в 1 год и в 6 лет, закрывают три болезни сразу.
Источники
- Национальный календарь профилактических прививок, приложение 1 к приказу Минздрава России № 1122н (Гарант) ↗: вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет; дети от 1 года до 17 лет, не привитые или без сведений о прививках против кори и краснухи, прививаются
- Корь, информационный бюллетень ВОЗ ↗: корь очень заразна, передаётся по воздуху, вирус активен в воздухе и на поверхностях до двух часов; смерти от осложнений: слепота, энцефалит, тяжёлая диарея с обезвоживанием, отит, пневмония; осложнения чаще у детей до 5 лет; две дозы, так как не у всех иммунитет после первой; вторая доза обычно в 15-18 месяцев
- Вакцина против кори, паротита и краснухи, NHS ↗: краснуха у беременной вредит ребёнку, поражение зрения и слуха; паротит и корь могут вызывать менингит, слепоту, потерю слуха; после 2 доз около 99% защищены от кори и краснухи, около 88% от паротита; через 7-11 дней сыпь, недомогание, температура, через 2-3 недели припухлость у щёк, шеи, челюсти, проходят за 2-3 дня; связи с аутизмом нет
- МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика», Главный государственный санитарный врач РФ (Гарант) ↗: реакции на живые вакцины, кроме аллергических в первые часы, не появляются раньше 4-го дня и позже 12-14 дней после коревой вакцины
- МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (Гарант) ↗: живые вакцины противопоказаны при первичном иммунодефиците и иммуносупрессии; коревая, паротитная и комбинированные вакцины противопоказаны при тяжёлой аллергии на аминогликозиды и анафилаксии на яичный белок
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: к врачу, если лихорадка дольше 3 дней; срочно при сыпи, не исчезающей при надавливании, затруднённом дыхании, судорогах