Питание кормящей мамы: мифы о диете
Знаете что? Кормящей маме советуют столько всего, что после выписки хочется есть только гречку и плакать. Бабушка запрещает огурцы, подруга велит пить молоко литрами, форум пугает клубникой. Посмотрим, что из этого подтверждают документы.
Миф первый: нужна строгая диета
Вот честно, нет. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни говорит, что питание кормящей женщины должно соответствовать принципам здорового питания: овощи, включая бобовые, фрукты, мясо и рыба, цельное зерно, орехи, яйца, растительное и сливочное масло. NHS пишет ещё прямее: специальная диета при кормлении грудью не нужна, просто ешьте разнообразно.
А российские клинические рекомендации по атопическому дерматиту отдельно указывают, что элиминационные диеты здоровым женщинам во время лактации не рекомендуются. Программа добавляет, что несбалансированный рацион может даже снизить лактацию.
Миф второй: аллергенные продукты надо убрать совсем
Тут тоньше. Российская программа советует контролировать высокоаллергенные продукты, но не исключать их полностью, потому что их присутствие в рационе помогает формироваться у ребёнка пищевой толерантности. Если у вас самой непереносимость продукта, его исключают. Строгую гипоаллергенную диету назначает врач, когда у малыша уже есть пищевая аллергия, и подбирает её индивидуально.
Миф третий: чтобы было молоко, пейте молоко
Ну, нет. Программа прямо пишет, что молочные продукты не влияют на становление лактации, а при избытке могут способствовать аллергии к белку коровьего молока у ребёнка. Пить при этом нужно достаточно: NHS советует держать стакан воды рядом, когда садитесь кормить.
Первая неделя и кофе
Российская программа просит особенно бережно отнестись к питанию в первую неделю после родов: щадящий рацион помогает пищеварению малыша приспособиться. В это время она не рекомендует соки, орехи, крепкий чай и кофе, концентрированные бульоны, бобовые и сухофрукты, а потом рацион постепенно расширяют, глядя на реакцию малыша. Здесь российский подход осторожнее NHS, и это нормально знать.
Про кофеин обе стороны согласны: не больше 200 миллиграммов в сутки. По данным NHS, в кружке кофе около 90, в кружке чая около 55.
Вот пример. Аня в первые дни ела просто и бережно, а с третьей недели вернула творог, рыбу и фрукты, по одному новому продукту, и смотрела на кожу и стул сына. Никаких реакций не было, и тарелка снова стала нормальной. Шучу. Но не шучу: голодная уставшая мама никому не помогает.
Когда к врачу
Если у малыша появились сыпь или сухие красные пятна на коже, прожилки крови или слизи в стуле, повторяющаяся рвота или он плохо прибавляет в весе, покажите его педиатру. Не садитесь на жёсткую диету сами: что убрать и надолго ли, решает врач.
Ешьте разнообразно, пейте по жажде и не бойтесь еды. Подробнее о первых неделях кормления в статье «Грудное вскармливание: первые дни» ↗.
Источники
- Национальная программа оптимизации вскармливания, 4-е издание, 2024 (проект) ↗: питание кормящей по принципам здорового питания, контроль высокоаллергенных продуктов без полного исключения, молочные продукты не влияют на лактацию, щадящий рацион в первую неделю, кофеин до 200 мг в сутки, несбалансированный рацион может снижать лактацию, гипоаллергенная диета при аллергии у ребёнка
- NHS: Breastfeeding and diet ↗: специальная диета не нужна, разнообразное питание, питьё во время кормления, кофеин не больше 200 мг, кружка кофе 90 мг, чая 55 мг
- Клинические рекомендации «Атопический дерматит», Минздрав России, ID 265_3 ↗: элиминационные диеты не рекомендуются здоровым женщинам во время лактации