Для родителей · Общие

Лекарства при грудном вскармливании

Заболел зуб, поднялась температура, врач выписал рецепт, и первая мысль: придётся бросать кормить. Чаще всего не придётся. Но решать это нужно с врачом, а не по совету подруги.

Что говорят документы

  1. Очень немногие лекарства опасны при кормлении. NHS пишет, что в молоко попадает небольшое количество любого лекарства, но обычно это очень мало, и небезопасных для кормления препаратов немного.
  2. Российская позиция. Национальная программа оптимизации вскармливания считает временным противопоказанием к кормлению грудью только лекарство или биологически активную добавку, которые по инструкции или по Государственному реестру лекарственных средств противопоказаны при кормлении. Если в инструкции сказано «с осторожностью», вопрос решают индивидуально.
  3. Если лекарство несовместимо, программа советует обсудить с врачом замену на совместимое. Если замены нет, молоко сохраняют регулярным сцеживанием.

Где проверить совместимость

Российская программа сама советует проверять лекарства по доказательным базам, в том числе этим двум.

  1. e-lactancia. База ассоциации APILAM, её составляют педиатры и фармацевты. Есть версия на английском.
  2. LactMed. База Национальной медицинской библиотеки США: уровни препарата в молоке и в крови малыша, возможное влияние на ребёнка и на лактацию, альтернативы.
  3. Государственный реестр лекарственных средств. Там можно найти официальную инструкцию к препарату и посмотреть, что в ней сказано о кормлении грудью.

Ищите по действующему веществу, а не по торговому названию. В комбинированном лекарстве проверяйте каждое вещество отдельно, так советует программа. Результат поиска не заменяет врача: покажите его тому, кто назначает лечение.

Обезболивающие и жаропонижающие

NHS называет совместимыми с кормлением парацетамол, а если нужен противовоспалительный препарат, то ибупрофен как самый безопасный выбор. Дозу подбирает врач. Ацетилсалициловую кислоту как обезболивающее при кормлении принимать не рекомендуется. С осторожностью стоит относиться к средствам от простуды и насморка, комбинированным порошкам и травяным сборам: NHS пишет, что о безопасности трав при кормлении известно слишком мало.

Как говорить с врачом

  1. Всегда говорите врачу, стоматологу и фармацевту, что кормите грудью.
  2. Скажите, если малыш родился недоношенным или у него была желтуха: по данным NHS, это влияет на выбор лекарств.
  3. Не бросайте сами назначенное лечение.
  4. Пока принимаете лекарство, внимательно наблюдайте за малышом, так советует российская программа.

Пример

Кормящей маме стоматолог назначил лечение. Она сказала, что кормит грудью, и врач подобрал совместимый вариант. Мама проверила вещество в e-lactancia и продолжила кормить, внимательно наблюдая за малышом.

Когда к врачу

  1. На фоне вашего лечения вы заметили у малыша необычные изменения в поведении, сосании или самочувствии.
  2. В инструкции к назначенному препарату написано, что он противопоказан при кормлении грудью.
  3. Вы не уверены, совместимо ли лекарство, или нашли противоречивые данные.

Лечиться и кормить почти всегда можно совместить. Главное, чтобы каждое лекарство выбирал врач, который знает, что вы кормите.

Источники

Обновлено: 08.10.2026