Когда вызывать скорую
Знать признаки, при которых нужна скорая, полезно каждому родителю заранее, а не в тот момент, когда малышу плохо.
Родители часто сомневаются: звонить ли в скорую или подождать утра и педиатра. Боятся «отвлекать по пустякам» и теряют время. Ниже признаки из рекомендаций Союза педиатров России, российских клинических рекомендаций и британской службы здравоохранения. Номера скорой: 103 или 112.
Вызывайте скорую сразу, если
- Дыхание. Малышу трудно дышать, дыхание шумное или очень частое, при вдохе западают промежутки между рёбрами или ямка над грудиной. Ребёнок подавился и не может дышать, кашлять или плакать.
- Сознание и поведение. Нарастает сонливость, малыша трудно разбудить, он не реагирует на вас как обычно, или наоборот плачет без остановки. Судороги.
- Кожа. Появилась сыпь, которая не исчезает при надавливании. Кожа или губы стали синюшными, серыми, бледными или пятнистыми.
- Шея и свет. Малыш не может наклонить голову вперёд или резко реагирует на свет.
- Обезвоживание и рвота. Ребёнок стал заметно реже писать, рвота не прекращается, в рвоте зелень или кровь.
Ещё повод не ждать
Малыш до 3 месяцев с температурой. Подозрение, что ребёнок проглотил лекарство, бытовую химию или батарейку-таблетку: британские врачи советуют при возможном отравлении звонить в скорую, а американские педиатры предупреждают, что батарейка может вызвать тяжёлую травму.
Пока едет скорая
Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с ребёнком. Если он что-то проглотил, не вызывайте рвоту и сохраните упаковку, чтобы показать врачам. При температуре и холодных руках и ногах не обтирайте малыша, а согрейте ему кисти и стопы.
Питьё при болезни
Если малыш болеет с температурой, он теряет больше жидкости: по клиническим рекомендациям примерно на 10% на каждый градус. Чаще давайте грудь или смесь, после 6 месяцев понемногу воду, но не поите через силу. При температуре прикладывайте к груди или давайте смесь чаще. Если малыш мало пьёт или редко писает, звоните педиатру.
Когда звонить педиатру, а не в скорую
Температура держится больше 3 дней, ребёнок долго отказывается от питья, болит ухо или из него течёт, кашель или заложенный нос не проходят больше 10-14 дней.
Пример: у малыша 11 месяцев температура, он вялый, а на ножках появились тёмные точки, которые не исчезают, если прижать к ним стакан. Это повод вызвать скорую сразу, не дожидаясь утра.
Сомневаетесь? Звоните. Врачи скорой лучше приедут зря, чем поздно.
Источники
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: срочно за неотложной помощью при ухудшении, нарастании сонливости, раздражительности, сыпи, не исчезающей при надавливании, невозможности наклонить голову вперёд, резкой реакции на свет, изменении цвета кожи, затруднённом дыхании, уменьшении мочеиспусканий, непрекращающейся рвоте, судорогах; при холодных конечностях и ознобе не обтирать, согревать; лихорадка до 3 месяцев
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, ID 25_3 ↗: обратиться к специалисту, если ребёнок долго отказывается от питья, раздражителен или необычно сонлив, затруднённое, шумное, частое дыхание, втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки, судороги, бред, температура выше 38,4-38,5 °С дольше 3 дней, заложенность носа и кашель дольше 10-14 дней, боль или выделения из уха; на каждый 1 °С повышения температуры потери жидкости возрастают примерно на 10%; польза обильного выпаивания сомнительна; солевые растворы для отпаивания по показаниям
- Высокая температура у детей, NHS ↗: скорая при сыпи, не бледнеющей при надавливании стаканом, судорогах, необычно холодных руках и ногах, синюшной, серой, бледной или пятнистой коже и губах, сонливости, когда трудно разбудить, непрекращающемся плаче, затруднённом дыхании, если ребёнок не реагирует как обычно
- Понос и рвота, NHS ↗: скорая при зелёной рвоте, рвоте с кровью, при подозрении, что ребёнок проглотил что-то ядовитое
- Как защитить дом от отравлений, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: при отравлении не вызывать рвоту, сохранить упаковку; батарейки-таблетки могут вызвать тяжёлые травмы при проглатывании
- Как помочь ребёнку при удушье, NHS ↗: если ребёнок не может кашлять, плакать, дышать, вызвать скорую
- Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ): консультирование матери, буклет ВОЗ ↗: больному ребёнку чаще и дольше давать грудь