Простуда у малыша: что делать
Первая простуда у малыша пугает почти всех родителей, хотя чаще всего она проходит сама.
То, что в быту называют простудой, врачи называют ОРВИ: это самая частая болезнь у детей, и вызывают её самые разные вирусы. Чаще всего малыши заболевают осенью, зимой и ранней весной. Заразиться можно от рук взрослого, который трогал свой нос, от предметов и при кашле или чихании рядом. С момента заражения до первых симптомов обычно проходит от 2 до 7 дней.
Как она обычно протекает и чем помочь
- Чего ждать. Самый частый признак у детей: заложенный нос и выделения из него. Выделения могут быть прозрачными, белыми, жёлтыми или зелёными, и цвет сам по себе не говорит о бактериальной инфекции. Температура чаще держится не больше 3 дней. В большинстве случаев болезнь проходит за 10 дней и не требует обязательных лекарств.
- Нос. С заложенным носом малышу трудно сосать грудь и засыпать. Российские клинические рекомендации советуют младенцам с обильными выделениями отсасывать слизь из носа специальным ручным аспиратором. Какой солевой раствор или раствор морской воды подходит по возрасту, подскажет педиатр.
- Питьё и кормление. При температуре малыш теряет больше жидкости: по российским рекомендациям примерно на 10% больше на каждый градус. До 6 месяцев главное питьё, и во время болезни тоже, это грудное молоко или смесь, их предлагают чаще обычного, но через силу не поят. Воду или раствор для отпаивания малышу до 6 месяцев дают только по совету врача. Сок и чай грудничку не нужны: такие советы встречаются, но они про детей постарше. После 6 месяцев, когда малыш уже на прикорме, можно понемногу предлагать и воду. При температуре прикладывайте малыша к груди или давайте смесь чаще. Если он мало пьёт или редко писает, звоните педиатру.
- Сон. Спать малыш продолжает на спине, на ровном жёстком матрасе, без подушек и валиков.
- Чего не делать. Паровые ингаляции детям не рекомендуют: ими легко обжечь ребёнка, а пользы не доказано. Антибиотики на вирусы не действуют, их назначает только врач. Никакие лекарства, в том числе от температуры, не давайте малышу до 3 месяцев, пока его не осмотрел врач.
Если в семье кто-то простыл, мойте руки с мылом не меньше 30 секунд перед тем, как брать малыша, проветривайте комнату и по возможности держите заболевших подальше от него. Для малышей до 3 месяцев это лучшая защита.
Типичная ситуация: старший брат принёс насморк из садика, а через несколько дней засопел и младший. Если малышу меньше 3 месяцев, педиатра стоит вызвать при первых признаках болезни, даже если температуры нет.
Когда к врачу
Вызовите педиатра, если:
- малышу меньше 3 месяцев и он заболел;
- температура держится больше 3 дней или состояние ухудшилось;
- малыш долго отказывается пить;
- заложенность носа не проходит больше 10-14 дней или после улучшения снова поднялась температура;
- появилась боль в ухе или выделения из уха;
- кашель держится больше 10-14 дней без улучшения.
Срочно звоните врачу или вызывайте скорую, если:
- малышу меньше 3 месяцев и температура выше 38 °С: по российским рекомендациям таких детей госпитализируют;
- малыш не может или не хочет сосать грудь и пить;
- он необычно вялый и сонливый, не смотрит вам в глаза или, наоборот, резко беспокоен;
- ему трудно дышать: дыхание кряхтящее, раздуваются крылья носа, втягивается кожа между рёбрами;
- дыхание частое: у ребёнка до 2 месяцев больше 60 вдохов в минуту, в 2-11 месяцев больше 50;
- губы или кожа синеют;
- появились судороги на фоне температуры;
- появилась сыпь в виде точечных кровоизлияний, кровь из носа или прожилки крови при кашле.
Главное: простуда у малыша обычно проходит сама за 10 дней, а ваша задача держать нос свободным, кормить чаще и не пропустить опасные признаки.
Источники
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» у детей, Минздрав России, Союз педиатров России, ID 25_3 ↗: ОРВИ самая частая болезнь детей, сезонность, пути заражения, инкубационный период 2-7 дней, цвет выделений не признак бактериальной инфекции, температура обычно до 3 дней, выздоровление за 10 дней без обязательных лекарств, трудности с кормлением и сном у грудных детей, аспирация слизи ручным отсосом, достаточная жидкость, на каждый 1 °С повышения температуры потери жидкости возрастают примерно на 10%, польза обильного выпаивания сомнительна, солевые растворы для отпаивания назначают по показаниям, паровые ингаляции не рекомендуются, антибиотики не действуют на вирусы, мытьё рук не меньше 30 секунд и проветривание, повторный осмотр при температуре больше 3 дней или ухудшении, госпитализация детей до 3 месяцев с фебрильной лихорадкой (субфебрильная по рекомендациям 37,5-38,0 °С), опасные признаки и частота дыхания (до 2 месяцев больше 60, 2-11 месяцев больше 50 в минуту), поводы обратиться к врачу (отказ от питья, нос 10-14 дней, вторая волна температуры, ухо, кашель 10-14 дней).
- Дети и простуда, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: малышу до 3 месяцев звонить педиатру при первых признаках болезни; лучшая профилактика для детей до 3 месяцев держать их подальше от заболевших; посинение губ.
- Простуда у детей 0-12 месяцев, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: малыш не может сосать с заложенным носом, больше предлагать грудь или смесь, не давать лекарств от температуры до осмотра ребёнка младше 12 недель.
- Спать на спине, играть на животе, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: сон на спине на ровной жёсткой поверхности без наклона и без мягких предметов.
- Высокая температура у детей, NHS ↗: продолжать грудное вскармливание при температуре, порог 38 °С для детей до 3 месяцев.
- Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ): консультирование матери, буклет ВОЗ ↗: больному ребёнку чаще и дольше давать грудь; до 6 месяцев и в болезни, и в здоровье кормить грудью так часто, как хочет малыш, днём и ночью, других продуктов и жидкостей не давать.
- Напитки и чашки для малышей, NHS ↗: малышам до года сок не нужен; чай не подходит малышам.
- Национальная программа оптимизации вскармливания, 4-е издание, 2024 (проект) ↗: воду предлагают детям, получающим прикорм, небольшими порциями; соки только после введения всех основных продуктов прикорма.
- Лихорадка, Союз педиатров России, советы родителям ↗: совет чаще предлагать воду, сок, чай дан для детей в целом; уменьшение частоты и количества мочеиспусканий повод срочно обратиться за помощью.