Дисплазия тазобедренных суставов и УЗИ в месяц
Дисплазия тазобедренного сустава обычно не болит, поэтому родители часто о ней не догадываются. Именно поэтому её ищут специально, а не ждут жалоб.
При дисплазии головка бедренной кости неплотно сидит в суставной впадине. Сустав становится «разболтанным», и бедро может смещаться. Может пострадать один сустав или оба. Хорошая новость: если проблему нашли рано, лечение обычно хорошо помогает.
Как ищут дисплазию в России
- В роддоме. По клиническим рекомендациям Минздрава УЗИ тазобедренных суставов делают выборочно, по показаниям.
- В 1 месяц. По приказу Минздрава № 211н в профилактический осмотр в 1 месяц входят осмотр детского хирурга и УЗИ тазобедренных суставов с двух сторон. Это обследование положено всем детям.
- В 3 месяца. В осмотр входит врач травматолог-ортопед.
Если врач увидит отклонения, малыша направят к ортопеду.
Кто в группе риска
По данным британской службы здравоохранения NHS, вероятность дисплазии выше у девочек, если она была у кого-то из родственников и если малыш во время беременности лежал в тазовом предлежании. Расскажите об этом педиатру и ортопеду.
Что могут заметить родители
- Щелчок при движениях в тазобедренных суставах.
- Одна ножка двигается иначе, чем другая, например при смене подгузника.
- Ножки кажутся разной длины.
- Позже малыш подволакивает ножку при ползании или хромает, когда начинает ходить.
Пеленание и лечение
Тугое пеленание с выпрямленными и сведёнными ножками вредит суставам. Американская академия педиатрии предупреждает, что такое пеленание может привести к вывиху бедра или дисплазии. Если пеленаете, оставляйте ножкам свободу согнуться и развестись в стороны.
Чаще всего дисплазию лечат мягким тканевым приспособлением, которое удерживает ножки в правильном положении. Носят его несколько недель, обычно не снимая, а ортопед контролирует результат по УЗИ. Конкретный способ лечения выбирает только врач.
Когда к врачу
- Вы пропустили УЗИ суставов в 1 месяц.
- Заметили щелчок, разную длину ножек или разное движение ножек.
- Малыш хромает или подволакивает ножку.
- Есть факторы риска, а ортопед ещё не смотрел ребёнка.
Пример: девочка родилась в тазовом предлежании. Мама рассказала об этом педиатру, на УЗИ в месяц нашли незрелость сустава, и ортопед назначил наблюдение. Такой сценарий куда спокойнее, чем находка в год, когда малыш начал хромать.
Главное: УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц положено всем детям, не пропускайте его. И пеленайте свободно.
Источники
- Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н, приложение 1 (Гарант) ↗: в 1 месяц осмотр детского хирурга и УЗИ тазобедренных суставов с двух сторон, в 3 месяца осмотр травматолога-ортопеда
- Клинические рекомендации «Здоровый новорождённый, рождённый в условиях стационара», Минздрав России, ID 924_1 ↗: в роддоме селективное УЗИ тазобедренного сустава
- Дисплазия тазобедренного сустава, NHS ↗: что такое дисплазия, не болит, факторы риска (девочки, семейный анамнез, тазовое предлежание), признаки (щелчок, разное движение и длина ножек, хромота), мягкое тканевое приспособление на несколько недель, контроль по УЗИ
- Пеленание: безопасно ли оно, HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) ↗: тугое пеленание с выпрямленными ножками может привести к вывиху бедра или дисплазии; ножки должны сгибаться и разводиться